亞美尼亞國防部否認在亞阿兩國邊境地區集結部隊

亞美尼亞國防部否認在亞阿兩國邊境地區集結部隊

來源:央視新聞客戶端

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當地時間4月6日,亞美尼亞國防部否認了阿塞拜疆方面所謂亞美尼亞軍隊在兩國邊境集結的消息。亞美尼亞方面表示,在邊境地區的行動是部隊的例行輪換。

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一名女性上班族長年有喝咖啡習慣,確診COVID-19後,蕁麻疹經常發作,經追蹤才發現咖啡是過敏原。(大林慈濟醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

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嘉義慈濟診所風溼免疫科醫師吳政翰表示,根據他2022年發表的研究成果,約7成蕁麻疹病人能透過飲食治療得到改善。(大林慈濟醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

一名女性上班族長年有喝咖啡的習慣,之前偶而會出現蕁麻疹症狀,但她不以爲意,直到去年確診新冠肺炎後,蕁麻疹經常發作,且奇癢無比,讓她不得不求助嘉義慈濟診所風溼免疫科醫師吳政翰,經吳政翰協助用藥、追蹤過敏原後,才發現女患者的過敏原竟是她慣常飲用的咖啡,這在臨牀治療上,算相當少見。

嘉義慈濟診所表示,這名女患者蕁麻疹症狀在確診新冠肺炎後變得明顯且加劇,讓患者十分困擾,之前多次就醫皆未獲改善,直到在吳政翰協助下,女患者開始針對日常飲食抽絲剝繭,才發現自己喝完咖啡就會出現發癢、起疹子的過敏情形,且不論咖啡品牌、價位高低,都產生類似情形,才知道自己已經對咖啡過敏,直到戒除咖啡後,病情纔有顯著改善。

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吳政翰表示,這位病人狀況很少見,主要是咖啡並不被認爲是主要過敏原,根據他2022年發表的研究成果,約7成蕁麻疹病人能透過飲食治療得到改善,雖然主流醫學文獻常表示蕁麻疹無法治癒,只能依賴藥物控制,但飲食調整實際上對許多病人都有幫助。

女患者是否因確診體質改變,導致咖啡成爲激發過敏病症原因?因目前沒有相關追蹤研究,難以下定論,但吳政翰說,很多蕁麻疹病人不是一開始就對某些食物過敏,而是人到中年後的某一個時間,突然發現某種東西不能吃,目前學理上還不能完全說明此現象。

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吳政翰根據他臨牀經驗推斷,可能是病人本身雖有過敏體質,但一開始吃進去的有害物質可以被體內的消化酵素消化掉,當消化酵素被耗盡後,症狀就會開始出現,建議民衆,如突然發現自己原本能吃的食物成過敏原,不妨先試着暫時避開特定食物,且時間至少半年左右,讓身體充分恢復能量,或許是一種解決之道。

一般常見引起蕁麻疹的食物包括蝦、酒和花生等,吳政翰提醒,飲食引起的蕁麻疹與一般食物過敏不同,這些食物被稱爲假性過敏原,難以透過減敏療法改善,且血液檢查可能無法檢測出來。

由於大部分病人不會滿足於只是盲目吃藥控制,而是想要知道「我爲什麼會這樣」,吳政翰也建議,如果病情輕微,病人可以自行追蹤飲食反應,找出過敏原,經由飲食調整改善,若病情複雜,或一直找不到原因,則可尋求醫師協助。

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感冒吞維生素C好得快?真相曝光 3保健品迷思全破解

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常聽到有人說,感冒時要趕緊服用維生素C纔會好得快,到底是否爲真?(示意圖:shutterstock/達志)

常聽到有人說,感冒時要趕緊服用維生素C纔會好得快,到底是否爲真?對此,營養師蔡宗真指出,根據國際研究顯示,在感冒後才攝取維生素C,並不會緩解症狀或較快康復,所以千萬別吃過量了。另外,她還針對食用益生菌及B羣常見的迷思進行破解,讓民衆對其有更深認識。

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蔡宗真於診所粉專發文分享,現代人由於生活壓力大、飲食容易不均,便習慣透過保健品來維持健康,但不當食用方式和用量,不只達不到預期效果,還瘦了荷包,更恐對身體造成傷害。她並針對最受歡迎的益生菌、B羣、維生素C,列出以下3大常見迷思,並提出破解:

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迷思1、益生菌菌數越多、存活率越高,效果更顯著?

選擇益生菌應看「菌株」,不同菌株對人體的效用也會差很多。菌數也不是越多越好,要看實驗有效劑量,若科學實驗的效果不彰,菌數超高也沒意義。另外,根據研究顯示,益生菌的攝取時間對效果影響不大,要配合作息、飲食、運動、壓力狀況才能穩定發揮。

迷思2、服用維生素C對於感冒恢復與緩解很有幫助?

根據國際研究指出,在感冒後才攝取C,並不會緩解症狀或較快康復。然而,對於短時間內承受巨大生理壓力者,攝取維生素C可降低感冒風險,但對一般人則效果有限。此外,維生素C能將鐵質還原成人體吸收的鐵離子,因此建議一起攝取。

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迷思3、合成B羣與天然B羣吃起來都一樣?

雖然合成B羣在化學結構上與天然B羣相似,能提供類似營養效益,但多數研究表明,天然B羣有較高的生物利用率。值得注意的是,維生素B有8種,作用也不盡相同,B1、B2提神效益較好;B6能將色氨酸轉化爲血清素有助舒眠;B5、B12對造血很有幫助,因此,B羣的組合也很重要。

蔡宗真提醒,購買保健品時,除了重視品質和食用方式外,最好經過專家評估和指導,才能發揮保健品的最大效益。

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易疲倦、掉髮 一查竟缺1營養素 醫曝與5大病有關

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一名36歲女子,在確診新冠肺炎後,出現容易疲倦、掉髮,以及容易入睡卻也容易醒的問題,於是就醫求診。(示意圖:shutterstock/達志)

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一名36歲女子,本身爲B肝帶原者且體位過重,平時雖有補充綜合維生素、上健身房運動,但在確診新冠肺炎後,出現容易疲倦、掉髮,以及容易入睡卻也容易醒的情形,於是就醫求診。檢查發現,除了輕微脂肪肝與壞膽固醇、血清鐵過高外,還有維生素D3不足。醫師就提到,維生素D3在人體中扮演重要角色,一旦不足或缺乏,恐與癌症、心臟病、糖尿病、憂鬱症、免疫疾病等密切相關。

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內分泌科醫師楊幼琳在臉書專頁「楊幼琳醫師」發文表示,安排該個案做腹部超音波,結果顯示雙側腎臟無結石、沒有水泡,但有輕微脂肪肝;理學檢查沒有膚色白、沒有圓禿、沒有嘴角炎、舌頭沒有味蕾萎縮、沒有脖子腫;至於抽血檢驗,沒有貧血、肝腎功能正常、血糖標準、甲狀腺機能正常、B肝病毒沒有複製,但有低密度膽固醇與血清鐵過高,以及維生素D3缺乏的問題。

針對維生素D,楊幼琳說明,其生理機能包含增進鈣與磷吸收、預防骨質疏鬆和糖尿病、增強免疫力、抗發炎、抗過敏、維持睡眠品質、緩解肌少症,以及特別在大腸癌、乳癌、攝護腺癌具抗癌效果。除此,它還有在疫情期間,處方輔助治療新冠肺炎痊癒的功效。

楊幼琳進一步提到,維生素D3不足或缺乏,與癌症、心臟病、糖尿病、憂鬱症、免疫疾病等密切相關。臨牀症狀有骨質疏鬆或經常骨折、關節肌肉痠痛、易生病、免疫力低下、傷口難以癒合、落髮、甲裂、嘴角炎、情緒低落、容易疲倦、睡不好等。

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根據臺灣國民營養健康狀況流行病學研究指出,國人維生素D3不足或缺乏相當普遍,尤其長者族羣情形甚爲嚴重。楊幼琳指出,維生素D爲脂溶性維生素,統稱鈣化醇,有2種主要形式,植物來源維生素D2(麥角鈣化醇),最常見於蘑菇、香菇類;動物來源維生素D3(膽鈣化醇),以魚類油脂含量最豐富。另D3身體存量佔9成,生物活性較D2強。

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來源:央視新聞客戶端

當地時間3月4日,英國海上貿易行動辦公室稱,位於也門亞丁東南91海里的一艘船隻遭遇襲擊,船隻在襲擊中發生兩次爆炸,船體遭到破壞。尚無人員傷亡報告公佈。(總檯記者 朱雲翔)

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臺大提出全球第一個治療幼童全身型紅斑性狼瘡最佳治療方式,相較於傳統在急性期、復發期才用藥,臺大醫院團找到使用生物製劑單株抗體的最佳時間點,將用藥時機「提早」到在幼年型紅斑性狼瘡稍有活性時,就進行「維持性治療」,半年施打一次,結果可有效減少類固醇使用量及住院、復發甚至洗腎的機率。

全身性紅斑性狼瘡(SLE)屬於人體自體免疫性疾病的一種,患者的免疫系統無法區分自己的身體或外來侵入物,在敵我不分的情況下,最終破壞患者的身體,症狀因人而異,發生處多爲皮膚、關節、中樞神經系統,或腎臟等器官,由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官,長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。

好發於育齡期的女性,約14歲至44歲,男女比例約爲1:10,發病的原因均與基因和環境有關,宜中又以年紀輕的病人症狀較爲嚴重。

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臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示,幼年型紅斑性狼瘡在風溼免疫科是很難診治的疾病,由於臺大收治全臺較多重症病例,進一步發現,只要改變治療時間點,就能得到很好的治療結果。

由臺大醫院小兒部及臨牀醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊,成員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師,近期發表「使用Rituximab作爲幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究,依照過往兒童狼瘡病例的研究整理,再加上40名兒童及青少年患者輔助使用利妥昔單抗,與53名從未使用過生物製劑單抗的患者的比較結果。

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發現患者若使用傳統的治療外再輔助使用利妥昔單抗,可維持病情的穩定程度,包括SLE疾病活動指數可以從原來的8,在兩年的時間中降至4。

林庭瑋指出,生物製劑單株抗體的作用機轉,會與在B淋巴球上的CD20抗原結合,啓動免疫反應,以調控B淋巴球凋亡,且生物製劑單株抗體在人體內的生物活性長達半年。追蹤就發現,這40名病童,有9成的病人可以幾乎或達到疾病控制,有助於維持症狀不至劇烈惡化,減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會,且越早期使用,越有機會達到疾病控制。

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更重要的是,江伯倫強調,這樣的使用方式,可降低其他藥物的使用量,尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風溼藥物,因爲,皮質類固醇常讓患者面臨非常嚴重的副作用,包括影響兒童生長、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。同時可以減少住院、復發及慢性腎衰竭、洗腎的機率。臺大是全球第一個提出這種治療方式。

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江伯倫說,新的治療方式主要是時間點的改變,過去生物製劑單株抗體只被用於急性期、復發期的治療,但臺大醫療團隊則是用於預防,且只需要半年打一次,支出減少很多,希望研究成果能讓其他醫院也可以開始採用這種方式,不過,目前並沒有健保給付,一次藥費約新臺幣3.9萬元,也希望健保有機會醫藥的補助。

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戒酒驚人後遺症 他竟吞下一公斤螺絲、釘子 還有刀!

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戒酒驚人後遺症 他竟吞下一公斤螺絲、釘子 還有刀!(示意圖/Shutterstock)

立陶宛外科醫師達立登納斯(Sarunas Dailidenas)近日向立陶宛國家廣播電視臺(LRT)發佈了一起誇張案例,在他醫治的一名男性患者當中,他因腹痛就醫,結果在X光檢查後卻赫然發現胃裡竟有大量的金屬異物,而在長達3小時的手術結束後,醫師確認這些釘子、螺絲、刀子等異物重達1公斤。

●吞下重達1公斤的金屬異物 因戒酒所以轉移目標

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根據法新社(Agence France-Presse)報導,這名男子是因爲戒酒的原因,才轉移目標讓自己又染上了更可怕的習慣,不過這也是一起較爲特殊的病例,醫生也向媒體表示,這名男子在手術後已經漸漸康復且身體狀況十分穩定。

醫生告訴立陶宛雜誌,手術本身其實相當簡單,患者是在吞下各種物體後就馬上來醫院求助,不過這種特殊的手術也花費了很長一段時間,大約3個小時左右,手術過程當中我們需要頻繁地進行X光檢查,以確保找到所有的小金屬塊。

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根據媒體報導,這些小金屬的大小從2毫米到10釐米不等都有,且手術醫生都還必須確保鋒利的金屬不會在過程中刺穿他的胃壁,這名男子在手術過後並沒有向院方表示太多,但他目前正在接受心理治療,試圖找出他吃金屬的習慣到底從何而來。

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●異食癖症狀

《BBC》報導,這名男子開始戒酒後,就出現異食癖症狀,會不由自主吞食金屬物品。異食癖多發於幼兒期,也有成年人會有突發的異食癖,這種症狀在女性、兒童當中比較常見,特別是懷孕的婦女、幼童和有發展障礙的人羣,如自閉症病人。

目前異食癖的病因還不清楚。過去人們認爲,異食癖可能是體內缺少微量元素或是腸道內有寄生蟲所引起的,甚至有一些患有缺鐵性貧血和鋅缺乏的兒童也會有異食癖的情況,當他們的貧血、鋅鐵缺乏得到改善後,異食症狀也隨之消失。

不過目前的醫學觀點更傾向判斷異食癖和心理因素有關,因被父母忽視的孩子無人照顧,所以一開始只是將異物放入口中,時間久了便成爲習慣,如果家庭環境不良,孩子的心理壓力會增大,日漸養成以吞食異物擺脫心理不適的習慣。

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不過目前的醫學觀點更傾向判斷異食癖和心理因素有關,因被父母忽視的孩子無人照顧,所以一開始只是將異物放入口中,時間久了便成爲習慣,如果家庭環境不良,孩子的心理壓力會增大,日漸養成以吞食異物擺脫心理不適的習慣。

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7旬陳姓老婦因右眼視力模糊,到頭份市爲恭醫院眼科門診,醫師謝明潔詢問得知陳婦患有糖尿病,雖有在內分泌科就診,但未依照醫囑規律使用藥物,血糖控制不理想。導致右眼視力僅能分辨手指幾根,視力剩不到0.1,主因是視網膜因爲先前反覆的玻璃體出血,已經形成纖維組織,造成牽扯性視網膜剝離。

謝明潔表示,糖尿病會影響身體的各個器官,尤其是微小血管,而眼球內的視網膜就是一個最容易被影響的組織之一。當血糖控制不佳,視網膜首先可能出現點狀出血,若此時繼續放任血糖不控制,則可能在某個時間點造成眼球內大出血,學術上稱之爲玻璃體出血。

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謝明潔解說,若此時不就醫,在反覆的玻璃體出血後,視網膜上就可能形成纖維組織,當這些纖維組織嚴重到一定的程度,會拉扯周遭原本和眼球壁貼緊的視網膜組織,使得視網膜沒辦法繼續固定在原本的位子。這就像相機底片沒有放好,被扯歪、或掉出來,相機沒有辦法再繼續拍出好看的照片,患者也因此無法看清楚影像。一旦演變成這樣的情況,就無法單靠控制血糖或者單純的眼科門診治療,必須進入開刀房,將已經形成的纖維組織慢慢撥開,讓視網膜能夠平貼回原本的位子。

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謝明潔進一步說明,爲恭醫院引進微創玻璃體切除手術儀搭配高階手術顯微鏡,在開刀時能夠利用微創器械伸進纖維組織和視網膜中間的微小縫隙,輕輕的把纖維組織拉擡起來並且切開移除,而不至於破壞視網膜本身。而手術前建議要在眼球施打抗血管新生因子,也就是俗稱用於清眼睛血塊的針劑,不然在剝除纖維組織時很容易流血,一邊開刀一邊又花時間止血會使手術變得更復雜、更困難。陳姓老婦接受手術後,約兩週視力已從原本只能看到手指進步到0.3,並且在諸多精密儀器檢查下判定視力能夠再繼續恢復。

謝明潔提醒鄉親,不管是第一型或第二型糖尿病,應當配合內科醫師認真控制血糖,除此之外也建議定期至眼科就診。即使血糖控制良好,時間久了仍可能造成黃斑部水腫或視網膜病變。許多眼部疾病初期症狀治療大多可在門診進行,一旦時間拖延了,通常症狀變得複雜,民衆千萬不要等到看不清楚了才就醫。

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年假期間急診患者仍然多,醫師提醒民衆人多擁擠的公共場所,還是要戴口罩來防護。(示意圖,Shutterstock/達志)

疫情解封戴口罩人少了,加上年假熬夜體力差,很多人都生病了,急診患者流感、新冠肺炎肺炎病人還是多,個個發燒、咳嗽,甚至有人已重症大白肺插管,還有醫師指,值班半夜收治到一堆追劇追到血壓高的病人,這個(不睡覺追劇)對於有慢性病族羣,「絕對是慢性自殺的行爲」。

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北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰今在臉書PO文,指一名60歲女性病人,住院一開始是驗出流感肺炎住院,住院後驗出黴漿菌,後來痰液培養長出肺炎鏈球菌….,然後就重症大白肺插管了,最近常見好幾種病原體混雜的肺部感染。

北市聯醫中興院區中興院區一般內科醫師姜冠宇也PO出「半夜追劇會讓你過不了年」文,指這次春節值班半夜一堆晚上各種原因不能睡、睡不着或根本不睡覺的(病人)血壓收縮壓都是190mmHg起跳,超過200mmHg的還不在少數,這都是很危險的。

姜冠宇指,尤其是有一些過年進來住院的街友,半夜護理師回報血壓220mmHg當下是在手機『追劇』,(奇怪,追劇的平臺不是要收錢的嗎?)病人被我罵一頓後,被沒收手機、吃藥。

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姜冠宇指,半夜追劇,這個對於有慢性病族羣,絕對是慢性自殺的行爲,對年輕族羣也一樣,如果你半夜追劇,感到眼眶不舒服了、頭暈了、想吐了,請你立刻停止,量一量你自己的血壓,不對的話(血壓逼近180mmHg上下)一定至少隔天要就醫、藥物控制,自己看狀況,該怎麼辦就怎麼辦,不然離中風就近啦,小心你是「過不了年」的那一羣。

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高雄市立小港醫院急診科主任劉耀華指出,急診患者流感、新冠肺炎肺炎病人還是多,症狀都很像,發燒、咳嗽,有的人還併發肺炎,此外,也有一些年節吃太多,因此腸胃不適病人,提醒生病的人多,年節期間,到人多擁擠公共場所,還是要戴上口罩防護。

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